Magazine Risco Zero Nº 14

magazine risco zero A febre tifoide é uma doença infeciosa potencialmente grave, causada pela ingestão da bactéria Salmonella typhi, através de água e/ou alimentos contaminados. É mais frequente nos países em desenvolvimento, onde as condições de saneamento básico são inexistentes ou inadequadas. Associada a baixos níveis socioeconómicos, principalmente em áreas com condições precárias de higiene pessoal e ambiental. O ser humano é o único reservatório natural da bactéria. Enf. Verónica Silva FEBRE TIFOIDE DOENÇA DAS MÃOS SUJAS ARTIGO PROFISSIONAL TRANSMISSÃO A principal forma de transmissão é a ingestão de água e/ou alimentos contaminados com fezes humanas ou, menos fre- quentemente, com urina contendo a Salmonella typhi. Pode ser transmitida também pelo contato direto (mão-boca) com fezes, urina, secreção respiratória, vómito ou pus proveniente de um indivíduo infectado. Seja qual for a origem a única porta de entrada é a via digestiva. A acidez gástrica é o primeiro mecanismo de defesa do organismo contra a Salmonella typhi. Quando consegue resistir à acidez do estômago, a Salmonella typhi chega ao intestino delgado, onde compete com as bactérias da micro- biota normal do intestino. Se sobreviver, a Salmonella typhi invade a parede intestinal e alcança a circulação sanguínea. A presença da bactéria no sangue determina o início dos sintomas. A Salmonella typhi pode invadir qualquer órgão e multiplicar-se no interior de células de defesa. O tempo entre a exposição e o início dos sintomas (período de incubação) pode variar de 3 a 60 dias, sendo na maioria das vezes entre 7 e 14. A infecção pode não resultar em adoecimento. Uma pessoa infectada elimina a Salmonella typhi nas fezes e na urina, quer apresente ou não as manifestações clínicas. O tratamento adequado diminui o tempo de eliminação da bactéria nas excreções humanas, que pode ser de até três meses em indivíduos não tratados. Em geral, a água contaminada tem uma baixa concentração de bactérias, resultando numa taxa de infecção menor entre os expostos e, naqueles em que a infecção se desenvolve, o tempo de incubação é habitualmente mais prolongado. A Salmonella typhi pode sobreviver em águas poluídas durante 4 semanas e é resistente ao congelamento. No entanto, não resiste a temperaturas superiores a 57 °C, nem ao tratamento adequado da água. Os alimentos podem ser contaminados diretamente pela água utilizada para lavá-los ou prepará-los, através de mãos mal lavadas de portadores da bactéria e pela exposição aos insetos (como moscas).