Magazine Risco Zero nº28

magazine risco zero Prof. Doutor António Jorge Ferreira × Professor Auxiliar de Epidemiologia e Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. × Especialista em Medicina do Trabalho. Especialista em Pneumologia. Assistente hospitalar graduado de Pneumologia do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (Hospitais da Universidade de Coimbra), onde é responsável pela consulta de Doenças Respiratórias Profissionais desde 2004. × Mestre em Saúde Ocupacional e Doutorado em Medicina Preventiva e Comunitária pela Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, onde é atualmente coordenador do Curso de Pós-graduação em Medicina do Trabalho e do Mestrado em Saúde Ocupacional.” × Diretor do Gabinete de Estudos Avançados da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra 1 Donoghue AM. Occupational health hazards in mining: an overview. Occupational medicine. 2004;54(5):283-9. 2 Go LHT, Cohen RA. Coal Workers' Pneumoconiosis and Other Mining-Related Lung Disease: New Manifestations of Illness in an Age-Old Occupation. Clinics in chest medicine. 2020;41(4):687-96. 3 Ferreira AJ. Doenças Ocupacionais Respiratórias – Perspetivas Atuais. Revista Internacional em Língua Portuguesa. 2018(34):53-76. 4 Cohen RA, Patel A, Green FH. Lung disease caused by exposure to coal mine and silica dust. Seminars in respiratory and critical care medicine. 2008;29(6):651-61. 5 Santos C, Norte A, Fradinho F, Catarino A, Ferreira AJ, Loureiro M, et al. Silicosis - brief review and experience of a pulmonology ward. Rev Port Pneumol. 2010;16(1):99-115. 6 Ferrante D, Mirabelli D, Silvestri S, Azzolina D, Giovannini A, Tribaudino P, et al. Mortality and mesothelioma incidence among chrysotile asbestos miners in Balangero, Italy: A cohort study. American journal of industrial medicine. 2020;63(2):135-45. 7 Krefft S, Wolff J, Rose C. Silicosis: An Update and Guide for Clinicians. Clinics in chest medicine. 2020;41(4):709-22. 8 Go LH, Krefft SD, Cohen RA, Rose CS. Lung disease and coal mining: what pulmonologists need to know. Current opinion in pulmonary medicine. 2016;22(2):170-8. 9 Moura Cabral S, Abreu I, Madama D, Estevao A, Cordeiro E, Pimentel J, et al. Lung Cancer Screening: Low-Dose Thoracic Computed Tomography Performed in a High-Risk Portuguese Population. Acta Med Port. 2023;36(9):559-66. trabalhadores têm igualmente um risco aumentado de carcinogenicidade, nomeadamente de mesotelioma pleural (6). Para além das pneumoconioses, existe uma relação forte entre a exposição a poeiras da indústria mineira e o desenvolvimento de enfisema, bronquite crónica e perturbações da função pulmonar, sendo que o trabalho na indústria mineira pode ser relacionável com casos da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica). É necessário e fundamental salientar que várias exposições respiratórias na indústria mineira são potencialmente cancerígenas, nomeadamente o amianto (conhecido carcinogénico) e a sílica cristalina respirável (que foi classificada como carcinogénica pela Agência Internacional de Investigação do Cancro – IARC, em 1997 e novamente em 2009 (7). Estudos publicados nos últimos anos sugerem também uma associação entre a extração de carvão e o aumento do risco de cancro primário do pulmão (8). Resulta clara a necessidade de implementação de estratégias de Prevenção, nos seus distintos níveis e de uma vigilância adequada e regular da Saúde destes trabalhadores. Em diversas situações há inclusive uma tendência para progressão das alterações pulmonares observadas, mesmo após a cessação da exposição. A título de exemplo, o nosso grupo de trabalho publicou recentemente um estudo cujo objetivo foi estimar o benefício da tomografia computorizada de baixa dose (TCBD) no rastreio do cancro do pulmão em ex-mineiros considerados como grupo de alto risco, das minas da Urgeiriça, que tinham sido anteriormente o principal produtor de urânio em Portugal (9). Referências bibliográficas: